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《中国记者》杂志

2019-09-17 15:02 来源:凤凰社

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3-6岁百科 / 水痘 / 水痘的症状和治疗

目录

出水痘的原因

儿童容易出水痘是和水痘自身传染性强、传播途径广以及儿童自身免疫力低下是相关的。妈妈们不妨看看儿童容易出水痘的原因,从而采取相关的措施,降低儿童出水痘的几率。

1.水痘具有很强的传染性。首先水痘是一种流行性病毒,传染性非常的强,易感者接触正在出水痘的儿童后,92%都会发病。其次出水痘的儿童会成为传染病毒的主要传染源,在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。

2.水痘的传播途径非常广。水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的,就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播,这种传播的途径意味着很难预防,儿童只要和出水痘的人群接触,而自身又没有种植疫苗,受感染的几率就会非常大。

3.儿童自身免疫力低下。儿童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。儿童自身的免疫系统还没有发育完善,很难抵抗得了水痘病毒的感染。

4.通过母体感染。一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体哪里获得抗体,所以,这个时期的宝宝基本都不会生水痘。但也有个别的情况,那就是孕妈妈在怀孕期间患上了水痘,这种情况下就有可能会感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得持久免疫,但还是有机率发生带状疱疹

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水痘的症状

水痘一般会伴有头痛、全身倦怠、发热等症状。在发病24小时内出现皮疹,继而变为米粒至绿豆大的圆型紧张水疱。

1.水痘病毒感染儿童后,大约经过2个星期的潜伏期,儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状,这时候的症状非常的像感冒,妈妈要注意辨别。一旦儿童是在春季或者是冬季里出现感冒的症状,妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物,因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过,一旦发现孩子不是感冒,而是有出水痘的迹象,要尽快带儿童到医院就诊,进行治疗。

2.出现上述症状后,然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间,儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹,最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点,而且一般也仅仅只有1—2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。   

3.出疹24小时后,宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡,一部分会开始结痂,持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少,看起来像是三种疹形并存。   

4.被传染后的14—17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1—2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

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水痘的治疗

儿童出水痘,如果病情不是很严重,妈妈们可以选择一些药膏,比如龙胆紫、石碳酸液等涂抹在患处。但儿童的情况一旦严重,要马上带儿童去医院就诊。

1.皮肤破损者。儿童如果是皮肤破损,可以选择在患处涂10%龙胆紫等。

2.皮肤搔痒者。儿童如果是皮肤搔痒,可以选择在患处涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等。

3.疱疹破裂者。儿童如果是疱疹破裂,可以选择在患处涂搽新霉素软膏。

4.发热。儿童如果发热,建议用物理降温,不建议选择阿司匹林,因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。

5.皮肤有继发感染,或合并肺炎、败血症者。儿童如果有上诉情况,可分别选用磺胺或抗生素等。

6.搔痒较为严重者。儿童如果痒痒比较厉害,可考虑口服非那根。

7.皮肤继发性细菌感染者。儿童如果是有皮肤继发性细菌感染的情况,可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

8.出水痘的儿童,除了要依据不同的情况,选择不同的药膏涂在患处外,选用一些抗病毒的药物进行治疗也是必不可少的。

(1)三氮唑核苷:口服,肌注或静滴,7—10mg/kg/次,每6小时1次,共7—10日。在1—2日内疱疹可变干,症状好转。

(2)阿糖腺苷:10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注,对某些患儿有效。

(3)无环乌苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或静滴,共5—7日,在治疗3日后症状可改善。

9.树豆(又称木豆)+千里光煎水冼患处,一天一次,连冼一周。如无树豆,可用银花代替。

 

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水痘的预防

水痘的预防十分重要,因为一旦儿童患上了水痘,会显得非常难受,妈妈们看到儿童这么难受也会显得忧心。预防水痘的方法分为主动免疫、被动免疫和给宝宝喝板蓝根等几个方面。

1.主动免疫。所谓的主动免疫是指给儿童接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是目前国内预防水痘发生最经济也是最有效的手段。儿童一旦接种完水痘疫苗,一般都可以保护儿童10年或者更久都不会出水痘。水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗,适用人群是1岁以上12岁以下的健康儿童,注射完成后,2个星期左右儿童体内就可产生对抗水痘的抗体了。这里妈妈们需要注意的是,当儿童正在出水痘的时候,是不可以接种水痘疫苗的。

2.被动免疫。所谓的被动免疫在指儿童在接触水痘或带状疱疹后96小时内马上使用水痘带状疱疹免疫球蛋白,但是注射这种药物后后,保护的作用是十分有限,而且目前国内并无此药。

3.给儿童喝板蓝根。如果儿童已经接触了出水痘的患者,妈妈们用板蓝根煎水给儿童服用,对预防水痘也有一定的效果。具体方法是板蓝根30—60克,用水煎服,给儿童连续喝一周就可以了。

4.保持房间通风和尽量远离病源。平时要多给儿童的房间开窗通风,保持空气流通。春节和冬季是水痘高发的季节,建议妈妈们尽量不要带儿童去人多又不通风的公众场所。

 

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相关专家解答

水痘的症状以及治疗方法分别是什么?我孩子3岁了没有出过水痘,听说小孩都要出一次的,什么症状怎样治疗啊

水痘不一定人人都会出,以学龄前与学龄儿为主;疫苗注射之后保护率很高,高达90%以上。应对症处理

朱晓虹 北京新世纪儿童医院 儿科 副主任医师

婴儿出水痘的症状有哪些?如何治疗呢?

婴儿出水痘,身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。二至六天期间,新红点出现二至四次。十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。家长用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。痘护理要加强卫生,保持皮肤清洁,皮疹可外涂龙胆紫,炉甘石洗剂等以消炎,止痒,具体应遵循临床医师的指导

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

春季宝宝水痘的防治方法有哪些?请问具体的预防措施以及出了水痘的治疗和护理措施分别是怎样的呢?谢谢!

你好。对于水痘最好的、最有效的防治方法,就是注射水痘疫苗。建议建议家长可以根据孩子的体质,考虑是否注射水痘疫苗。此外,水痘是呼吸道飞沫或直接接触传染,接触污染的用物也可间接传染的疾病。所以保持良好的卫生习惯,注意清洁,室内通风,都很重要。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

有些宝贝不出水痘,有些出得好厉害,这和饮食有关吗?宝宝出水痘前有哪些症状,父母应该注意些什么问题?

你好,如果宝宝在出水痘的时候,在饮食上没有注意一下的话,是有可能使水痘变多的。因此,宝宝在出水痘的时候要注意避免吃发物和油腻辛辣食物。宝宝在出水痘前,一般是发烧一天后有皮疹出现,多数时候散布在头面部、躯干及腋下。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

春天孩子出水痘的症状和原因是什么呢?

你好,水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病,主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播的。孩子出水痘的话,通常是发烧一天后出现皮疹。水痘初期,皮肤会出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹,然后在24小时内就会形成圆形或者椭圆形水疱,并且水疱是很容易破裂并且溃烂的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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